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2015年成人高考专升本医学综合历年真题答案解析
时间:2018-12-19     来源:168网校  (全面资讯快报  顶级试听体验)    访问点击量:782

2015年成人高等学校招生全国统一考试专升本

医科综合参考答案

一、A型题

1、参考答案:D

参考解析:【应试指导】小腿三头肌收缩屈踝关节和膝关节,并在站立时,固定此二关节,防止身体前倾;胫骨前肌的作用是伸踝关节(背屈)和使足内翻;股二头肌的主要作用是屈膝、伸髋,并使已屈的膝关节旋外;半腱肌主要是屈膝、伸髋,并使已屈的膝关节旋内;股四头肌的主要作用为屈髋关节和伸膝关节。

2、参考答案:D

参考解析:【应试指导】腰椎棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。

3、参考答案:C

参考解析:【应试指导】筛窦前群和中群开口于中鼻道;后群位于筛骨迷路后部,开口于上鼻道;额窦口在窦底部通筛漏斗,开口于中鼻道;上颌窦开口于中鼻道的半月裂孔。

4、参考答案:C

参考解析:【应试指导】腕关节又称桡腕关节,可作屈、伸、展、收及环转运动。

5、参考答案:E

参考解析:【应试指导】胰的前面隔网膜囊与胃毗邻。肝上方为膈,膈上有右侧胸膜腔、右肺及心等;肝右叶下的前部与结肠右曲邻接,中部近肝门处邻接十二指肠上曲,后部邻接右肾上腺和右肾;肝左叶下与胃前壁相邻,后上邻接食管腹部。胆囊位于肝下面的胆囊窝内。脾的膈面对向膈,脏面与胃底、左肾、左肾上腺、胰尾和结肠作曲相毗邻。右肾上部与肾上腺相邻,前上部与肝相毗邻,下部与结肠右曲相接处,内侧缘与十二指肠降部相毗邻。

6、参考答案:A

参考解析:【应试指导】膈肌上有三个裂孔:①主动脉裂孔,有主动脉和胸导管通过;②食管裂孔,有食管和迷走神经通过;③腔静脉裂孔,有下腔静脉通过。

7、参考答案:C

参考解析:【应试指导】面颅有15块骨,包括成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,和不成对的犁骨、下颌骨、舌骨。

8、参考答案:A

9、参考答案:E

参考解析:【应试指导】射精管由输精管壶腹末端与精囊(精囊腺)的输出管汇合而成。

10、参考答案:A

参考解析:【应试指导】输尿管全长分为输尿管壶腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。输尿管腹部始于肾盂下端,经腰大肌前面下行至其中点附近与睾丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉,通常位于血管的后方走行。输尿管盆部,男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁间下行,在输精管后外方与之交叉,从膀胱底外上角向内下斜穿膀胱壁;女性输尿管经子宫颈外侧,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内;壁内部是斜行于膀胱内壁的输尿管部分。输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄,位于肾盂输尿管移行处;②中狭窄,位于小骨盆上口,输尿管跨过髂血管处;③下狭窄,位于输尿管的壁内部。

11、参考答案:A

参考解析:【应试指导】下腔静脉由左、右髂总动脉汇合而成,注入右心房。

12、参考答案:E

参考解析:【应试指导】子宫韧带有4条,分别是限制子宫向两侧移动的子宫阔韧带、维持子宫前倾的子宫圆韧带、维持子宫正常位置并防止子宫脱垂的子宫主韧带和向后上牵引子宫颈并协同子宫圆韧带维持子宫前倾位置的子宫宫骶韧带。

13、参考答案:E

参考解析:【应试指导】上肢浅静脉包括:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。上肢深静脉与同名动脉伴行。

14、参考答案:C

参考解析:【应试指导】锁骨下动脉的主要分支有椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈干和肋颈千。主动脉弓分支从右往左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。颈总动脉分为左颈总动脉和右颈总动脉,二者又各分为颈内动脉和颈外动脉。颈外动脉有8条分支:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉;颈内动脉在颈部无分支,垂直上行至颅底,经颈动脉管入颅腔。

15、参考答案:D

参考解析:【应试指导】特殊内脏运动核包括:三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。

16、参考答案:B

参考解析:【应试指导】脑神经共l2对,按罗马数字排序依次为:I嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、V三叉神经、Ⅵ展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、X迷走神经、Ⅺ副神经和Ⅻ舌下神经。

17、参考答案:B

18、参考答案:D

参考解析:【应试指导】胸神经前支T2分布区相当于胸骨角平面,T4相当于两乳头连线的平面,T6相当于剑突平面,T8相当于两侧肋弓中点连线的平面,T10相当于脐平面,T12的分布区则相当于脐与耻骨联合连线中点的平面。

19、参考答案:A

参考解析:【应试指导】眼球外肌为视器的运动装置,包括:上睑提肌,上、下、内、外直肌,上斜肌和下斜肌。眼轮匝肌属于面肌,主要作用是闭合眼裂。

20、参考答案:C

参考解析:【应试指导】桡神经主要分布在肱三头肌、肘肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌。肱三头肌受桡神经支配。

21、参考答案:A

参考解析:【应试指导】体液调节特点是缓慢,作用广泛而持久。体液调节可不经过血液循环系统,通过组织扩散的方式也可进行调节。CO2可以参与体液调节。

22、参考答案:E

参考解析:【应试指导】选项中鼓膜属于外耳,咽鼓管、乳突窦和乳突小房属于中耳,前庭属于内耳。

23、参考答案:A

参考解析:【应试指导】细胞兴奋性高低可用刺激的阈值大小来衡量。阈值愈小,兴奋性就愈高;阈值愈大,兴奋性就愈低。

24、参考答案:E

25、参考答案:E

26、参考答案:E

27、参考答案:A

参考解析:【应试指导】以每平方米体表面积计算的每分输出量称为心指数,即心指数=每分心输出量÷体表面积。健康成年人安静状态下的心指数为3.0~3.5L/(min·m2)。

28、参考答案:C

参考解析:【应试指导】在舒张早期,心室主动舒张是心室充盈的主要动力,在舒张晚期心房肌的收缩可进一步充盈心室。

29、参考答案:D

参考解析:【应试指导】功能余气量是指平静呼气末存留肺内的气体量,是余气量和补呼气量之和。

30、参考答案:D

参考解析:【应试指导】QRS波群反映的是左、右两心室去极化的过程。

31、参考答案:C

参考解析:【应试指导】机体任何轻微的活动都可以提高代谢率,肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。

32、参考答案:A

参考解析:【应试指导】调节呼吸运动的中枢在延髓。

33、参考答案:D

参考解析:【应试指导】食糜进入十二指肠后,食糜中的酸、脂肪和高渗性以及对肠壁的机械扩张均可刺激十二指肠肠壁的感受器,通过肠~胃反射抑制胃的运动,使胃排空减慢。另一方面,食糜中的酸和脂肪还可刺激小肠黏膜释放促胰液素和抑胃肽等,既抑制胃酸分泌,又抑制胃运动,延缓胃排空。

34、参考答案:D

参考解析:【应试指导】小肠吸收的有利条件有:吸收面积巨大;食物在肠道停留时间长;食物在小肠内已被消化为适于吸收的小分子物质。

35、参考答案:B

参考解析:【应试指导】远端小管和集合管对Na+、Cl-和水的重吸收可根据机体水、盐平衡的状况进行调节。水的重吸收主要受血管升压素(抗利尿激素)的调节。

36、参考答案:C

参考解析:【应试指导】肾交感神经兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时,肾血流量和肾血浆流量明显减少,肾小球滤过率也显著降低。

37、参考答案:D

参考解析:【应试指导】副交感神经的生理作用有:①循环器官:对心脏起“负性”作用,对小部分血管舒张;②呼吸器官:促进支气管平滑肌收缩;③消化器官:促进消化腺分泌,促进胃肠运动,使括约肌舒张;④泌尿器官:促进逼尿肌收缩、括约肌舒张;⑤眼:促进瞳孔环形肌收缩,瞳孔缩小;⑥生理意义:形成副交感神经一胰岛素系统,保护机体,参与体力恢复和能量储存。

38、参考答案:D

参考解析:【应试指导】视杆细胞外段的空间绝大部分被排列整齐的重叠成层的膜盘占据,膜盘膜中镶嵌有蛋白质.这些蛋白质的绝大部分是一种被称为视紫红质的视色素。

39、参考答案:E

参考解析:【应试指导】第一信号系统是人与动物共有的,第二信号系统是人所特有的,是区别动物与人的标志,人能充分运用语言和文字表达抽象的思维和分析、推理过程。

40、参考答案:D

参考解析:【应试指导】抑制性突触后电位是指突触后膜在某种神经递质作用下产生的局部超极化电位变化。

41、参考答案:D

参考解析:【应试指导】卵巢黄体细胞可分泌雌激素、孕激素和孕酮。

42、参考答案:A

参考解析:【应试指导】糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速糖苷异生而使血糖升高。

43、参考答案:D

参考解析:【应试指导】头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。

44、参考答案:C

参考解析:【应试指导】当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过50g/L时,皮肤黏膜即出现发绀。

45、参考答案:B

参考解析:【应试指导】心前区隆起常见胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋间的局部隆起,如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等右心室肥大,少数见于儿童期风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄所致的右心室肥大或伴有大量渗出液的儿童期慢性心包炎。

46、参考答案:E

参考解析:【应试指导】颈静脉怒张提示静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸腔、腹腔压力增高等情况。

47、参考答案:E

参考解析:【应试指导】患者进食不洁食物引发腹泻并伴发热等症状,系肠道分泌大量液体超过了肠系黏膜吸收能力所致。

48、参考答案:D

参考解析:【应试指导】呕血与咯血最重要的鉴别点是血中是否混有胃内容物。咯血中混溶物有泡沫和痰液。而呕血中混有食物残渣和胃液。

49、参考答案:E

参考解析:【应试指导】易引起病理性心悸的病症有心室肥大和其他疾病,如甲状腺功能亢进症、贫血、发热和低血糖症、嗜铬细胞瘤等。

50、参考答案:E

参考解析:【应试指导】蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

51、参考答案:E

参考解析:【应试指导】心尖区隆隆样舒张期杂音和心浊音界扩大见于二尖瓣狭窄,是由瓣膜器质性损害所致。

52、参考答案:A

参考解析:【应试指导】血清钙正常范围是2.25~2.58mmol/L。急性坏死性胰腺炎可因血钙与FFA结合形成皂化物,使血钙降低,因此血钙指标可以作为重症胰腺炎预后指标。

53、参考答案:C

参考解析:【应试指导】已明确诊断患者为左心室肥厚,可用排除法。病人最可能出现抬举样心尖搏动。

54、参考答案:E

参考解析:【应试指导】腹腔内肿块触诊特点是质地可柔韧、中等硬或坚硬的实质性肿块。

55、参考答案:C

56、参考答案:E

57、参考答案:B

参考解析:【应试指导】高血压最严重的并发症是高血压脑病,表现为双侧瞳孔大小不等,头痛伴喷射状呕吐。

58、参考答案:E

参考解析:【应试指导】叹息样杂音见于主动脉瓣关闭不全;新尖部S1亢进常见于二尖瓣狭窄;Austin Flint杂音即隆隆样舒张期杂音,见于主动脉瓣关闭不全;A2>P2见于老年人正常第二心音;开瓣音见于二尖瓣狭窄而瓣膜尚柔软时。

59、参考答案:B

参考解析:【应试指导】胸腔积液时,积液区叩诊为浊音,积液区的下部浊音尤为明显,多呈实音。

60、参考答案:D

参考解析:【应试指导】评价营养状态最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度,最方便、适宜的部位是前臂屈侧或上臂背侧下1/3处。

61、参考答案:E

参考解析:【应试指导】腹部收缩期血管杂音常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。前者可触到该部搏动的肿块;后者搏动减弱,下肢血压低于上肢,严重者触不到足背动脉搏动。

62、参考答案:D

63、参考答案:B

参考解析:【应试指导】浮髌试验阳性提示有中等量以上关节积液。

64、参考答案:D

65、参考答案:D

参考解析:脑膜刺激征有颈强直、Kerning征和巴宾斯基征三种表现。

66、参考答案:A

67、参考答案:A

参考解析:【应试指导】手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如果切口延长,应相应扩大皮肤消毒范围。

68、参考答案:A

参考解析:【应试指导】尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色,提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿。

69、参考答案:B

参考解析:【应试指导】根据患者临床表现,患者因体内钾离子排出增多,导致了低钾血症。

70、参考答案:A

参考解析:【应试指导】代谢性碱中毒者多伴有低钾血症,在尿量超过40ml/h后,开始补钾。

71、参考答案:C

参考解析:【应试指导】中心静脉压反映的是心功能状态和静脉回心血量。中心静脉压高动脉压正常,提示容量血管过度收缩,因为中心静脉压在反应全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。

72、参考答案:C

参考解析:【应试指导】自体血是收集病人自身血液后在需要时进行回输。它不易引起输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配合试验。

73、参考答案:C

参考解析:【应试指导】肾前性肾功能衰竭是由于血管内容量不足引起肾灌注不良,使肾流量不足而引起的肾功能衰竭。

74、参考答案:D

75、参考答案:C

参考解析:【应试指导】急性肾衰竭时,由于肾的排钾功能减退,可造成体内高血钾。高血钾易导致心搏骤停。

76、参考答案:D

77、参考答案:C

参考解析:【应试指导】据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分为三类:①清洁切口,用“I”表示;②可能污染的切口,用“Ⅱ”表示;③污染切口,用“Ⅲ”表示。愈合的等级也有三:①甲级愈合,用“甲”表示,是指愈合优良,没有不良反应的初级愈合;②乙级愈合,用“乙”表示,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿硬结、血肿、积液等但未化脓;③丙级愈合,用“丙”表示,是指切口化脓,需切开引流。故该病人的愈合类型为“Ⅲ/丙”。

78、参考答案:E

参考解析:【应试指导】该患者是由于心肺复苏后,脑部急性缺血得到再灌注,产生了脑水肿。

79、参考答案:B

参考解析:【应试指导】正常人的血液是无菌的,疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者,一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集,而已用过抗菌药物治疗者,则在下次用药前采集。

80、参考答案:A

参考解析:【应试指导】机体处于应激状态时,外周组织摄取与利用葡萄糖的能力受到抑制,以减少葡萄糖的消耗,提高血糖水平,保证重要脏器的能量供应。

81、参考答案:C

82、参考答案:E

参考解析:【应试指导】破伤风前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀,烦燥不安及打哈欠。前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩,咬肌最先出现。破伤风患者,任何轻微的刺激,如光线、声响或震动等,均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛,有时可使肌断裂,甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可诱发尿潴留。疾病期间,患者神志始终清楚。

83、参考答案:D

84、参考答案:E

参考解析:【应试指导】该患者第1个24小时的补液量为:50×40×1.5=3000,加基础补液量2000等于5000。前8小时补液时先补1/2,即2500。

二、B型题

85、参考答案:B

86、参考答案:B

87、参考答案:B

参考解析:【应试指导】左、右肝管走出肝门,随即汇合成肝总管。

88、参考答案:E

参考解析:【应试指导】胆总管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道.称肝胰壶腹。

89、参考答案:B

参考解析:【应试指导】血浆胶体渗透压是由血浆胶体物质(主要是蛋白质)所形成的渗透压。血浆蛋白有三大类:清蛋白、球蛋白、纤维蛋白。

90、参考答案:C

参考解析:【应试指导】血液凝固后,血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白多聚体,并将血细胞网络其中,形成血凝块。

91、参考答案:C

参考解析:【应试指导】睾丸动脉属于腹主动脉脏支。

92、参考答案:A

参考解析:【应试指导】肠系膜下动脉主要有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉三条分支。

93、参考答案:A

94、参考答案:B

95、参考答案:D

96、参考答案:C

97、参考答案:B

参考解析:【应试指导】脑脊液压大于180mmH2O,提示颅内压增高。颅内压力增高,可出现头痛,意识障碍、喷射状呕吐等症状。

98、参考答案:A

参考解析:【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4~12cmH2O,低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。

99、参考答案:D

参考解析:【应试指导】晕厥是指脑血流量骤减所致的短暂性意识丧失。

100、参考答案:E

参考解析:【应试指导】惊厥是小儿时期常出现的一种急重病症,是运动神经元异常放电引起肌强直性收缩,以临床出现昏迷为主要特征。

101、参考答案:B

102、参考答案:D

103、参考答案:C

参考解析:【应试指导】据患者临床表现和实验室检查,最可能的诊断是急性胆管炎。

104、参考答案:A

参考解析:【应试指导】患者尿胆红素阳性,尿胆原阳性,血清胆红素中度增加,提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

105、参考答案:B

106、参考答案:E

107、参考答案:C

108、参考答案:B

三、X型题

109、参考答案:A,B,C,E

参考解析:【应试指导】心的传导系有:窦房结、结闯束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。房室结是房室交界区的中央部分,故选项中只有冠状窦不可选。

110、参考答案:B,C,D

参考解析:【应试指导】脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为覆膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。

111、参考答案:A,B,C,D,E

参考解析:【应试指导】内环境稳态指内环境的理化性质,如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

112、参考答案:A,B,C,D,E

参考解析:【应试指导】间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。

113、参考答案:A,D

参考解析:【应试指导】原尿中除血红蛋白外,几乎包含了血浆中的所有物质。与血浆相比,原尿的渗透压稍低于血浆,原尿中也不含有形成分。

114、参考答案:B,D

参考解析:【应试指导】迷走神经兴奋可引起气道平滑肌收缩,口径变小,增加气道阻力;乙酰胆碱可使支气管收缩,增加通气阻力;阿托品和交感神经兴奋都可使支气管平滑肌舒张,减低通气阻力;肾上腺素可减低肺通气阻力,加快呼吸。

115、参考答案:A,B,D,E

参考解析:【应试指导】心脏杂音的发生机制包括:血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构和大血管瘤样扩张。

116、参考答案:A,D,E

参考解析:【应试指导】病历资料的个人史包括:出生地及长期居留地,生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好,职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史,有无冶游史。

117、参考答案:A,B,C,D

参考解析:【应试指导】患者血压高,应将血压稳定在一定水平。患者贫血、消瘦,应纠正贫血和改善营养状态。术前同时要做好心肺功能检查。

118、参考答案:A,B,D

参考解析:【应试指导】甲状腺肿分为三度:外观没有肿大,但是触诊能及者为I度;既能看到,又能触及,但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅱ度;肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

119、参考答案:A,B,D,E

参考解析:【应试指导】肠外营养适用于:①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者;②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。

120、参考答案:A,B,C,E

参考解析:【应试指导】病人出现乏力、头痛及张口困难,提示感染,应抗生素治疗;清创伤口,预防性注射破伤风抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌肠可镇静、催眠。

 

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